Nefritis crónica y sus síntomas

Nefritis crónica se refiere al cambio patológico de inflamación glomerular focalo difusa. El inicio de la enfermedad es secreto y el curso es largo.Estrictamente hablando, la nefritis crónica no es una enfermedad independiente.
Los síntomas de la nefritis crónica
Con la patología diferente, son varias las causas de nefritis crónica. Laenfermedad de golomerular muestra síntomas clínicos similares con nefritiscrónica. Los signos comunes son edema, hipertensión arterial y la orina de laanormalidad.
a) hipertensión. Cuando algunos pacientes fueron al hospital para el tratamientode la hipertensión, el resultado del examen de orina demostraron que lahipertensión es causada por nefritis crónica. Hipertensión se producirá tarde otemprano en pacientes de nefritis crónica. Y el aumento de la presión arterialpuede ser persistente o intermitente, con aumento de la presión diastólica. Elgrado de hipertensión arterial pueden variar entre diferentes personas, con elun 18.7—21.3/12.7—13.3kPa leve y el un 26.7/14.7kPa sever.
b) la anormalidad urinaria. Es casi la señal necesaria para pacientes connefritis crónica, incluyendo el cambio de volumen de la orina y la anormalidad.Como el edema se convierte sever, pacientes con edema tienen menos orinamientras que los pacientes sin edema tienen el volumen de orina normal. Cuandoel daño renal es sever, la función renal de la concentración de la orina y ladilución está fuera de servicio y los pacientes se muestran aumento en la orinanocturna y disminución de la gravedad específica de la orina. Orina de casi cada paciente nefritis crónica bajo microscopio muestra proteína, que arregla de (±)to(+++). En el sedimento urinario son eritrocitos, leucocitos, gránulos defundido y moldes hialinos, que son diferentes en número. Cuando los pacientestienen ataques agudos de nefritis crónica, hay aparente hematuresis, inclusohematuresis macroscópico. Además, nefritis crónica pacientes pueden tenersíntomas clínicos tales como mareos, fatigabilidad, insomnio y anemia.
c) edema. Mayoría de los pacientes tendrá diferente grado en el curso desarrollode nefritis crónica el edema. Cómo cortar el edema es depende de otro paciente.Los pacientes con nefritis crónica leve sólo tienen edema en la cara, alrededorde los ojos después de levantarse por la mañana o con edema en las extremidadesinferiores y tobillos, incluso la peor con edema en todo el cuerpo. Lospacientes de nefritis crónica sin edema a través de todo el curso de laenfermedad a menudo descuidan la enfermedad.

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Definición y etapas 4 y 5 de enfermedad renal crónica

Definición y etapas 4 y 5 de enfermedad renal crónica
Entre los individuos con enfermedad renal crónica, las etapas se definenbasándose en el nivel de la función renal. Identificar la presencia y la etapade la enfermedad renal crónica en un individuo no es un sustituto para unaevaluación precisa de la causa de la enfermedad renal, daño renal, nivel defunción renal, comorbilidades, complicaciones de la función renal disminuida, olos riesgos de pérdida de función renal o enfermedad cardiovascular en esepaciente. Definir las etapas de la enfermedad renal crónica requiere de"clasificación" de las medidas continuas de la función renal y los nivelesde"corte" entre etapas son intrínsecamente arbitrarios.
Enfermedad renal crónica en estado 4 (CKD) es de seriamente función reducida delriñón, 15-30% (eGFR 15-29ml/min/1.73m2)
Etapa 5 la enfermedad renal crónica (CKD es función renal muy seriamentereducida (retarden o ESRF/ERT), menos del 15% (eGFR menos de 15 ml/min).
Creatinina y eGFR en un individuo generalmente son bastante estables. Deteriorode función renal rápida evaluación de las necesidades. Tenga en cuenta que la puesta en escena (CKD) de la enfermedad renal crónica y la gestión que se detallan a continuación sólo son aplicables a la función renal estable.
Evaluación y gestión de 4 etapas estables y 5 enfermedad renal crónica (ERC).
Evaluación inicial es idéntica a la fase 3 enfermedad renal crónica (ERC), peroen contraste con la etapa 3, remisión a o una discusión con un especialista deservicio será habitual. Excepciones ' siempre se refieren o discutir ' puedenincluir pacientes en los cuales: debilitación renal severa es parte de otraenfermedad terminal aquellos en quien todos los caso las investigaciones se hanrealizado y hay una vía de atención acordados y comprendidos aquellos en los quemás investigación y gestión es claramente inadecuado.
Evaluación inicial de las etapas 4 y 5 crónica renal (ERC)
¿Es el bien del paciente? ¿Hay antecedentes de enfermedad asociadasignificativa?
Si evaluación es precipitado por un primer descubrimiento de creatinina elevada,es importante estar seguro de que el valor es estable. ¿Tal vez hay valorespreviamente registrados? Si no, y el paciente está bien, repetir la pruebadentro de 14 días. Idealmente, esta muestra debe tomarse después de un períodode al menos 12 horas sin consumo de carne, y la muestra debe llegar allaboratorio o ser separada el mismo día. Deterioro de función renal rápidaevaluación de las necesidades.
Evaluación clínica – especialmente para sepsis, hipovolemia, insuficienciacardíaca, examen para la ampliación de la vejiga (proyección de imagen indicadassi sospecha obstrucción de síntomas o examen), syImmunotherapy cardiovascular.
¿Revisión de medicación – potencialmente nefrotóxicos drogas, ni medicamentosque necesitan dosis alteraciones cuando GFR reducida?
Exámenes de orina: tira reactiva para sangre y cuantificación de la proteinuriapor ACR/PCR. Presencia de hematuria o proteinuria puede sugerir enfermedad renalprogresiva.
Exámenes de sangre: Ca, PO4, Hb.
La proyección de imagen – exclusión de obstrucción está indicada en pacientescon síntomas urinarios significativo u otras cosas que sugieren obstrucción.
Como el anterior, remisión o discusión es generalmente. Derivación de urgencia
Gestión de estable las etapas 4 y 5 enfermedad renal crónica (ERC)
Típicamente 3 estimación mensual de la
Creatinina y K – hiperpotasemia severa o no sensible a los cambios en laterapia debe llevar a discusión o remisión.
CA y fosfato – captadores de fosfato Oral será a menudo necesarios. Más sobreCa y fosfato.
Urinaria de la proteína para ACR o PCR. Umbrales de nota; ACR 30 o 50 de PCR másestrictos objetivos de presión arterial (y sufijo 'p' en el estadio de laenfermedad (ERC) crónica del riñón) y ACR 70 o 100 de PCR para el referencia deespecialista y debate. Más proteinuria en
La presión arterial - max de 140/90 (130-139/90), o max de 130/80 (120-129/80)para los pacientes con proteinuria: urinaria ACR > 30 o PCR > 50. Más sobrehipertensión
Riesgo cardiovascular – Consejo sobre tabaco, ejercicio y estilo de vida.Considerar colesterol bajar terapia si ya tiene enfermedad macrovascular, o siestima riesgo de 10 años de eventos cardiovasculares = / > 20%. Más información sobre el riesgo CV en CKD
Vacunación-influenza y neumococo, además de vacunación contra la hepatitis B Sila terapia de reemplazo renal contempla.
Revisión de medicación – revisión periódica de la medicación al minimizarfármacos nefrotóxicos (especialmente AINES) y garantizar la dosis de otros sonapropiados para la función renal.
En la osteoporosis / baja densidad ósea, no usar bifosfonatos u otros agentesque reducen el recambio óseo sin evaluación detallada de posibilidad deosteodistrofia renal. Discusión de especialista requerido.

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Síntomas de la enfermedad renal crónica (ERC)

Síntomas de la enfermedad renal crónica (ERC)
Enfermedad renal fue detectada en la etapa temprana, el tratamiento esrelativamente pequeño y los pacientes tienen una buena oportunidad de volver afunción renal completamente. Sin embargo la carga en la Uremia final podría seralgo diferente, hablar de estos traumas, tanto física como mentalmente. Laprioridad en las medidas de la enfermedad renal es detectar a la mayor brevedad.Es cierto que la Insuficiencia Renal no es abrupta, pero tiene un largo curso;muchos pacientes no pueden detectar su suceso. Hay señales habituales antes deUremia que, digamos, edema, hipertensión, el volumen de orina anormal, fatiga,nostalgia, orina sangre, anemia, síntomas de Gastroenterología y prurito etc..
Los síntomas de la enfermedad renal crónica (CKD) son discretos durante sutemprana fase de desarrollo. Los casos son a menudo que cuando se diagnostica laenfermedad, ha ya deteriorado en Insuficiencia Renal o Insuficiencia Renal, conel paciente que falta el momento óptimo de tratamiento.
Enfermedad renal crónica (CKD) es inicialmente sin síntomas específicos ysolamente puede ser detectada como un aumento en la creatinina del suero oproteína en la orina. A medida que disminuye la función del riñón:
La presión arterial se incrementa debido a la sobrecarga de líquidos y laproducción de hormonas vasoactivas por el riñón a través de RAS (renina-angiotensina), aumentando el riesgo de desarrollar hipertensión o sufren deinsuficiencia cardíaca congestiva
Urea se acumula, conduciendo a la azotemia y uremia (síntomas que van desde elletargo a pericarditis y encefalopatía). Urea se excreta por el sudor y se cristaliza en la piel ("helada urémica").
Potasio se acumula en la sangre (conocida como hipercaliemia con una gama desíntomas, incluyendo malestar y potencialmente fatales arritmias cardíacas)
Síntesis de eritropoyetina disminuye (puede conducir a la anemia, que causafatiga)
Sobrecarga de volumen de líquido - síntomas varían desde edema suave al edemapulmonar peligrosa para la vida
Hiperfosfatemia - debido a la excreción de fosfato reducida, asociada con lahipocalcemia (deficiencia de vitamina D3). El signo principal de hipocalcemia esla tetania.
Posteriormente esto progresa a terciario hiperparatiroidismo con hipercalcemia,osteodistrofia renal y calcificación vascular que deteriora aún más la funcióncardiaca.
Acidosis metabólica, debido a la acumulación de sulfatos, fosfatos, ácido úricoetc.. Esto puede causar la actividad enzimática alterada por exceso de ácidoactúa sobre las enzimas y también mayor excitabilidad de las membranasneuronales y cardiacas por la promoción de la hipercaliemia debido a exceso deácido (acidemia)
Personas con enfermedad renal crónica sufren de ateroesclerosis acelerada y sonmás propensas a desarrollar enfermedad cardiovascular que la población general.Pacientes afectados con enfermedad renal crónica y enfermedad cardiovasculartienden a tienen significativamente peor pronóstico que aquellos que sufrensolamente de este último.

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Los síntomas tempranos de enfermedad renal crónica (ERC)

Cualquier tipo de la enfermedad renal crónica (CKD) se tiene, es difícil parauno detectar los síntomas en la etapa temprana. Pacientes con enfermedad renalcrónica (ERC) 90% no tienen síntomas evidentes hasta que se desarrolla en etapasmedia y tardía, que dificulta el tratamiento siguiente.
De hecho, cualquier tipo de enfermedad renal crónica es, a menudo los pacientestiene síntomas como uncomforting, edema, isquemia y proteinuria. En este caso,es necesario un examen más relacionado para diagnosticar la enfermedad.
Los síntomas de diferentes tipos de enfermedad renal crónica en etapa temprana
Glomerulonefritis crónica: proteína y edema con o sin hematuresis.
Pielonefritis: micción frecuente, micción urgente, micción dolorosa, acompañadade aumento en la temperatura y las células blancas.
Síndrome nefrótico: edema por todo el cuerpo y la masa de proteína en la orina.
La nefropatía por IgA: los síntomas suelen mostrar hematuresis silenciosa yproteinuria después de la infección del tracto respiratorio superior
Nefritis lúpica: sensación débil, pérdida de peso, erupción cutánea, fiebre,alopecia y artralgia y más en mujeres jóvenes.
Púrpura anafilactoide: hay infección de vías respiratorias superiores 1 semana a3 antes del ataque de la púrpura anafilactoide, acompañado por uncomforting,fatiga física, fiebre, sin apetito, y entonces se produce el púrpura. Al mismotiempo, los pacientes tienen síntomas como artralgia, dolor de estómago yhematuresis. Además, puede haber edema proteinuria y el cuerpo. Mayoría de loscasos ocurre en adolescentes.
Riñón de ventilación: mayoría de los pacientes renales ventilación no presentaningún síntoma subjetivo en la etapa temprana y generalmente se detecta en elexamen físico. Algunos pacientes pueden presentar polidipsia, diuresis y aumentoen la orina nocturna, acompañada de aumento de infección de la presión arterial,piedras y urinarias.
Poliquistosis renal: como una enfermedad hereditaria, los síntomas primarios depoliquistosis renal son dolor de espalda bajo y estómago-dolor, que puede serpeor cuando los pacientes están cansados, pacientes pueden tener hematuresis ybulto en el vientre, pequeño o grande en tamaño. Además, pacientes conpoliquistosis renal son a menudo acompañados de hipertensión, mareos y dolor decabeza.

Si usted tiene cualesquiera otras preguntas, por favor contáctenos en línea oenvíenos un correo electrónico a mí. Mucha suerte.

Edema con paciente de insuficiencia renal

Edema
Edema o edema, anteriormente conocido como hidropesía o hydropsy es unaretención anormal de líquido debajo de la piel o en una o más cavidades delcuerpo. Generalmente cuerpo fluido se acumulará en el intersticio, y esto puedeinmunoterapia de mayor secreción de líquido en el intersticio o con problemas deeliminación de este líquido.
Edema cutáneo se refiere como "picaduras ' presión es aplicada a un áreapequeña, el sangrado durará algún tiempo después de la liberación de presión.Puede ser el resultado de las syImmunotherapyic enfermedades, insuficiencia deórganos como la disminución de la función renal o insuficiencia cardíaca.Condiciones locales como las venas varicosas y la tromboflebitis también puededar lugar a edema.
Seis factores pueden contribuir a la formación de edema. Son aumento de lapresión hidrostático, la presión oncótica reducida dentro de los vasossanguíneos; tejido mayor presión oncótica; pared de vaso sanguíneo mayorpermeabilidad e.g. inflamación; obstrucción del espacio fluido vía linfáticasyImmunotherapy; los cambios en el propiedades del tejido de retención del aguaellos mismos. Presión hidrostática elevada a menudo refleja la retención de aguay sodio por el riñón.
Presión hidrostática dentro de los vasos sanguíneos tiende a causar el agua afiltrar en el tejido. Esto conduce a una diferencia en la concentración deproteínas entre el plasma sanguíneo y el tejido. En consecuencia la presiónoncótica de la mayor nivel de proteínas en el plasma tiende a aspirar agua hacialos vasos sanguíneos del tejido. Más fugas de agua se produce en los capilares ovénulas capilares post, que tienen una pared de membrana semipermeable quepermite que el agua pase más libremente de proteína. Para pacientes con problemarenal, comúnmente se enfrentan con la orina de proteína. La presión oncótica delmenor nivel de proteína en el plasma tiende a filtrar agua al tejido. Y laacumulación de líquidos corporales en intersticio da lugar a edema.
En otro lado, el aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos conducirá ala filtración de proteínas para el tejido y así da lugar a aumento de la presióngradiente y baja la concentración de proteína en plasma, lo que provoca lafiltración de agua de los vasos sanguíneos al intersticio.

El edema ocurre comúnmente primero en perder partes del cuerpo como párpados ytobillos. Y luego extremidades inferiores también producirán edema.

Edema en los pacientes con enfermedad renal crónica

Normalmente, hay un equilibrio dinámico entre el agua y la absorción de sodio yla excreción, que mantiene el volumen de líquido extracelular en un ciertonivel. Agua y sodio se excretan principalmente por los riñones de multitud decuerpo. Por lo tanto, daños a la filtración renal dará lugar a retención delíquidos corporales en intersticio.
El edema se produce cuando disminuye la tasa de filtración glomerular.
En caso de nefritis renal, habrá célula endotelial capilar, inflamación, trombosen la cavidad capilar, así como la presión de las células proliferadas acapilares, que puede conducir a estenosis o cierre de los capilares y así habrámenos flujo de sangre hacia los riñones. Además, en caso de enfermedad de riñóncrónica de etapas posterior y especialmente cuando se producenGlomeruloesclerosis masivos, área de filtración efectiva reducirá bruscamente ypor lo tanto conducen a la disminución de TFG y retención de agua y sodio en elcuerpo.
Disminución del volumen efectivo de circulación de la sangre conduce al Edema
Insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome de nefropatía, cirrosis hepática odesnutrición puede llevar fácilmente a insuficiente volumen eficaz de lacirculación sanguínea, que a su vez reduce el flujo sanguíneo en los riñones. almismo tiempo, reducción del volumen sanguíneo estimula la secreción deangiotensina renina y activa que lleva a más encogimiento de los capilares delriñón, y el resultado final será la disminución de TFG.
Aumento en la reabsorción de agua y sodio por los túbulos renales lleva a unEdema
Fracción de filtración (FF) es una relación entre tasa de filtración glomerulary el flujo de plasma renal eficaz. Al disminuir el flujo de plasma renal eficaz,contraerán los vasos renales, pero las arteriolas eferentes es más sensibles ycontratar mucho más entonces de las arteriolas aferentes. Así, la disminución deTFG no será ese agudo como el del flujo de plasma renal efectivo y habrá máspérdida de agua y sodio que hace que la presión oncótica capilar tubular renalaumenta, siendo el resultado final más reabsorción de agua y sodio por los túbulos renales.
Polipéptido natriurético atrial (ANP) es secretada por el atrio del corazón ysuprime la secreción de aldosterona y hormona antidiurética (ambos puedenmejorar la capacidad de reabsorción del túbulo renal). Volumen sanguíneoefectivo insuficiente conduce a la inactividad de atrio de corazón de secreciónde la ANP. Así la secreción de aldosterona y hormona antidiurética seincrementará y habrá más agua y sodio reabsorción de los túbulos renales.

Podemos decir de la información anterior, cuando se produce la enfermedadcrónica del riñón, el equilibrio entre la excreción de agua y sodio y lareabsorción ya no existe, que dan lugar a la retención de líquidos corporales. Ytambién podemos decir que el edema no es un síntoma simplemente causado por ladisfunción de uno o dos de órgano, por lo que el tratamiento no debe limitarse alos medicamentos como diuréticos. Tenemos que corregir la disfunción del cuerpoentero y luego buscar para la resolución de fondo de este problema.

Como tratar Edema con Medicina China

La aparición del edema se relaciona con varios tipos de disfunción de órganocomo volumen insuficiente de la sangre, la presión hidrostática dentro de losvasos sanguíneos, o menor concentración de proteínas del plasma, así como elencogimiento o contrato de los vasos sanguíneos.
La ocurrencia de edema no es solo una simple disfunción de un órgano, por lo quelos métodos terapéuticos correspondientes deben considerar esta característica ytratar de corregir estas disfunciones a través de la dilatación de los vasossanguíneos de cada etapa, quitando el stasis de sangre que puede bloquear lacirculación sanguínea así como aumento del volumen sanguíneo. Y todos estosmétodos tienen como objetivo un objetivo que es promover la circulación de lasangre y especialmente riñón micro circulación de la sangre.
Relativamente el edema no es un gran problema, y es usualmente tratada conmedicamentos como diuréticos. Esta droga y otras con efectos similares puedenefectiva y eficazmente aliviar el síntoma, sin embargo, lo que necesitamos eseliminar el origen del edema.
En los contextos siguientes, dará una breve introducción sobre Medicina China Micro en hablar con edema y su origen.
Como he mencionado en otros artículos relativos, la característica másprominente de la medicina china está promoviendo la circulación sanguínea. Comoen chinos conceptos médicos, enfermedades internas inmunoterapia de unsmoothfluir de Qi que garantiza la coordinación de los diversos órganos internos.Adherido a la circulación de sangre, Qi puede pasear en todas las partes delcuerpo y hace la función de cada órgano profundamente. Por lo tanto, la clavedel concepto médico chino está promoviendo la circulación sanguínea.
Cuando ingredientes eficaces entran en el cuerpo, primero dilatan los vasossanguíneos, y esto se logra a través de la supresión de la secreción de renina,así como la actividad de la aldosterona (estas hormonas conduce a contrato devasos sanguíneos) y luego relajar músculo liso vascular que hace que el flujosanguíneo más fluido. En cuanto a la estasis de sangre, que serán degradados odisuelto cuando los vasos sanguíneos se expanden y se promueve el flujo desangre. Promoción de la circulación de la sangre conducen a la función de sonidode cada órgano, especialmente el riñón y el hígado, y estos dos órganos sonimportantes para la producción de glóbulos rojos.
Para los pacientes con grave daño del riñón, sufren frecuentemente de anemia almismo tiempo. La mejora del volumen de sangre insuficiente necesita recuperacióna largo plazo. Al mismo tiempo, transfusión de sangre de cordón inmunoterapiaserá de gran ayuda para la promoción de la anemia.
En cuanto a la baja concentración de proteína en sangre, la clave está enprevenir la pérdida de proteína. La Medicina China lo hace feliz a través de lareparación de las membranas glomerulares del sótano. Ingredientes eficacesdegrada extracelular matriz así reducir su presión de células vecinas, y esto ledará a estas células un ambiente más favorable para la uno mismo-reparación.Dilatación de los vasos sanguíneos hacen flujo sanguíneo suavemente, que reducenel estado de perfusión alta en riñón, y esto también favorece el ambiente parala reparación de células dañadas.

Cuando se reparan las membranas del sótano, salida de proteínas se reducirá.Promoción de sangre también aumentará la filtración de agua y sodio. Todo estoevitará cuerpo líquido filtrante al intersticio. Y junto con el uso dediuréticos, edema será abordado permanentemente.