2014年2月26日星期三

Enfermedad renal crónica y riesgo de mortalidad en América del

Nada menos que 19 millones de estadounidenses pueden tener CKD , las directrices actuales identificar a las personas con enfermedad renal crónica (ERC ) como de alto riesgo de cardiovascular y mortalidad por cualquier causa . Se ha sabido durante muchos años que ESRD se asocia con una mortalidad muy elevada y la enfermedad cardiovascular acelerada . Varios estudios recientes sugieren que el riesgo de muerte se incrementa de forma independiente en las personas que tienen deterioro menos grave de la función renal y no son dependientes de diálisis , en comparación con aquellos que han conservado la función renal. Las directrices actuales identifican a los individuos con ERC como de alto riesgo para la enfermedad cardiovascular y otros resultados adversos .

On- dependiente de diálisis CKD se asoció con un mayor riesgo de todas las causas y mortalidad cardiovascular en la mayoría de los estudios . Este hallazgo se mantuvo después del ajuste dentro del estudio de posibles factores de confusión y fue consistente entre los estudios a pesar de las variaciones en el diseño, las poblaciones de estudio , las tasas de eventos en los sujetos de control , y las definiciones de ERC. Esta revisión apoya las directrices actuales que identifican a los individuos con ERC como de alto riesgo para la enfermedad cardiovascular y otros resultados adversos y es compatible con las llamadas para una intervención más intensiva en pacientes con ERC para evitar resultados adversos. Las estrategias terapéuticas que han demostrado para prevenir eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica incluyen el control agresivo de BP , las estatinas , y enzima convertidora de angiotensina Bloqueadores de los receptores inhibidores / angiotensina . El primer paso para abordar cualquier brecha de atención es la identificación y la cuantificación de la magnitud del problema ; nuestra revisión syImmunotherapyatic logra este objetivo , poniendo de relieve la consistencia de la evidencia acerca de los riesgos que están asociados a la ERC . El reto al que se enfrentan ahora a los médicos es la búsqueda de la ERC y gestionar agresivamente. El reto al que se enfrentan ahora los investigadores es evaluar nuevos medios de detección de la ERC y de ampliar el arsenal terapéutico para los pacientes con ERC .

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