La enfermedad renal crónica generalmente no causa síntomas en sus primeras
etapas. Sólo las pruebas de laboratorio pueden detectar cualquier problema en
desarrollo. Cualquier persona en mayor riesgo de enfermedad renal crónica debe
ser medido rutinariamente para el desarrollo de esta enfermedad.
Orina, sangre y pruebas de imagen (rayos X) se utilizan para detectar la
enfermedad renal, así como para seguir su progreso.
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Todas estas pruebas tienen limitaciones. A menudo se utilizan juntos para
desarrollar una imagen de la naturaleza y el alcance de la enfermedad renal.
En general, esta prueba se puede realizar de forma ambulatoria.
Las pruebas de orina
Análisis de orina: Análisis de la orina proporciona enorme penetración en la
función de los riñones. El primer paso en el análisis de orina está haciendo una
prueba con tira reactiva. La varilla tiene reactivos que comprueban la orina
para la presencia de varios constituyentes normales y anormales, incluyendo
proteínas. Entonces, la orina se examina bajo un microscopio para detectar
células rojas y blancas de la sangre, y la presencia de yesos y cristales
(sólidos).
Sólo cantidades mínimas de albúmina (proteína) están presentes en la orina
normalmente. Un resultado positivo en una prueba con tira reactiva para la
proteína es anormal. Más sensible que una prueba con tira reactiva para la
proteína es una estimación de laboratorio de la albúmina en la orina (proteínas)
y creatinina en la orina. La relación de albúmina (proteína) y de creatinina en
la orina proporciona una buena estimación de la albúmina (proteína) la excreción
por día.
Veinticuatro horas de orina: Esta prueba requiere que recoger toda la orina
durante 24 horas consecutivas. La orina puede ser analizada para proteínas y
productos de desecho (nitrógeno de urea y creatinina). La presencia de proteína
en la orina indica daño renal. La cantidad de creatinina y urea excretada en la
orina se puede utilizar para calcular el nivel de la función renal y la tasa de
filtración glomerular (TFG).
Tasa de filtración glomerular (TFG): El TFG es un medio estándar de expresar
la función renal global. Como la enfermedad renal progresa, TFG cae. El TFG
normal es de 100 a 140 ml / min en los hombres y de 85 a 115 ml / min en
mujeres. Disminuye en la mayoría de las personas con la edad. El TFG puede
calcularse a partir de la cantidad de productos de desecho en la orina de 24
horas o mediante el uso de marcadores especiales administrados por vía
intravenosa. Una estimación del FG (FGe) se puede calcular a partir de los
análisis de sangre de rutina del paciente. Los pacientes se dividen en cinco
etapas de la enfermedad renal crónica en función de su TFG
pruebas de sangre
Creatinina y urea (BUN) en la sangre: el nitrógeno de urea en sangre y la
creatinina sérica son los análisis de sangre más comúnmente utilizada para
detectar y monitorizar la enfermedad renal. La creatinina es un producto de la
degradación muscular normal. La urea es el producto de desecho del metabolismo
de las proteínas. El nivel de estas sustancias se eleva en la sangre como
función renal empeora.
FG estimado (FGe): El laboratorio o el médico puede calcular una TFG estimada
usando la información de su análisis de sangre. Es importante ser consciente de
su TFG estimada y la etapa de la enfermedad renal crónica. Su médico utiliza su
etapa de la enfermedad renal para recomendar pruebas adicionales y sugerencias
sobre la gestión.
Los niveles de electrolitos y equilibrio ácido-base: causas de la disfunción
renal desequilibrios en los electrolitos, especialmente potasio, fósforo y
calcio. Alta de potasio (hiperpotasemia) es una preocupación particular. El
equilibrio ácido-básico de la sangre por lo general se rompe también.
Disminución de la producción de la forma activa de la vitamina D puede causar
niveles bajos de calcio en la sangre. La incapacidad para excretar el fósforo
por riñones deficientes provoca sus niveles en la sangre aumentando. Niveles de
la hormona testicular o de ovarios también pueden ser anormales.
Recuentos de células de sangre: Debido a la enfermedad renal interrumpe la
producción de células sanguíneas y acorta la supervivencia de las células rojas,
recuento de glóbulos rojos y la hemoglobina puede ser baja (anemia). Algunos
pacientes también pueden tener deficiencia de hierro debido a la pérdida de
sangre en su syImmunotherapy gastrointestinal. Otras deficiencias nutricionales
también pueden afectar la producción de células rojas.
otras pruebas
Ultrasonido: El ultrasonido se utiliza a menudo en el diagnóstico de la
enfermedad renal. Un ultrasonido es un tipo invasivo de diagnóstico por imagen.
En general, los riñones son de tamaño encogido en la enfermedad renal crónica,
aunque pueden ser normal o incluso de tamaño grande en los casos causados por la
enfermedad poliquística del riñón adulto, nefropatía diabética, y la
amiloidosis. El ultrasonido también se puede utilizar para diagnosticar la
presencia de obstrucción urinaria, cálculos renales y también para evaluar el
flujo sanguíneo en los riñones.
Biopsia: Una muestra de tejido renal (biopsia) a veces se requiere en los
casos en los que la causa de la enfermedad renal no está claro. Por lo general,
una biopsia puede ser recogido con anestesia local mediante la introducción de
una aguja a través de la piel en el riñón. Esto suele hacerse como un
procedimiento ambulatorio, aunque algunas instituciones pueden requerir una
estancia en el hospital durante la noche.
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