2015年2月7日星期六

Formas clínicas de la enfermedad renal crónica

Ⅰ.Formerly de acuerdo con el grado de lesión renal, insuficiencia renal crónica se divide en las siguientes etapas:
1. Etapa de Compensatoria de la Insuficiencia Renal: Las nefronas dañadas no son más del 50% (la tasa de aclaramiento de creatinina es 50-80ml / min). No se almacenan compensación de la función renal sin aumentar metabolin como el nitrógeno de la urea. Creatinina mantiene el nivel normal. No hay otros síntomas, excepto para la enuresis nocturna.
2. descompensada etapa de insuficiencia renal: dañado nephons están por encima de 50%. Aclaramiento de creatinina es 50-20ml / min. La creatinina es hasta 133-442μmol / L (2 ~ 5 mg / dl. De nitrógeno de urea es superior a 7,1 mmol / L (20 mg / dl) .Patients pueden tener los síntomas como fatiga, falta de apetito, anemia luz y así sucesivamente.
3. insuficiencia renal: creatinina es de hasta 442 ~ 707μmol / L (5 ~ 8 mg / dl La tasa de aclaramiento de creatinina se reduce a 20 ~ 10 ml / min aumentos de nitrógeno de urea a 179 ~ 286mmol / L (50 ~ 80 mg / dl).. . Los pacientes pueden tener síntomas clínicos tales como la anemia, el equilibrio ácido-base de los trastornos de agua y electrolitos y así sucesivamente.
4. etapa Uremia: creatinina está por encima de 707μmol / L (8 mg / dl). La tasa de aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml / min. Nitrógeno de urea es superior 286mmol / L (80 mg / dl. Los pacientes tienen síntomas obvios, como la acidosis, anemia y grave malestar de todos Immunotherapys.
Ⅱ.In los últimos años, de acuerdo con la internacional reconocida Manual K / DOQI, sobre la base de la TFG, la enfermedad renal crónica se divide en cinco etapas, y la segunda a la quinta etapas pertenecen a la insuficiencia renal crónica.
Primera etapa: la lesión renal, GFR es normal o se eleva [≥90ml / (min • 1.73㎡)].
Segunda etapa: la lesión renal, GFR es ligeramente inferior al [60 ~ 90 ml / (min • 1.73㎡)].
3ª etapa: TFG reduce moderadamente a [30 ~ 59 ml / (min • 1.73㎡)].
4ª etapa: TFG reduce en gran medida a [15 ~ 29 ml / (min • 1.73㎡)].
5ª etapa: insuficiencia renal, [TFG <15 ml / (min • 1.73㎡)].

Nitrógeno de urea se ve muy afectada por muchos factores como la ingesta de proteínas, fiebre y hemorragia gastrointestinal. Así que puede ser el indicador único de lesión renal. Aunque creatinina es estable, pero es menor entre las personas mayores y pacientes con amiotrofia. La tasa de aclaramiento de creatinina puede ser considerada como la manifestación de estados de insuficiencia renal, que está a favor de los pacientes a lidiar con ella.

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